②中央型:也称髂股静脉血栓形成。左侧多见,表现为臀部以下肿胀,下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张,皮肤温度升高,深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型。
1、小腿深静脉血栓形成,虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊常见的症状,有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2、②中央型:也称髂股静脉血栓形成。左侧多见,表现为臀部以下肿胀,下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张,皮肤温度升高,深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型。
3、由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎,常见于下肢浅静脉,可由药物静脉注射,或由大、小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。浅静脉的血栓性静脉炎不易引起肺栓塞。
4、一)血液高凝状态 血液组成成份变化而处于高凝状态,是变成下肢静脉血栓形成的。(二)静脉血流滞缓---血流滞缓,首先是白细胞、然后是血小板,可以在血流的四周层集聚;血小板沉积在血管内膜上,可以构成血栓形成的核心。
1、门静脉血栓形成(portal thrombosis,PT)是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。PV可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,是导致肝前性门静脉高压的一个重要原因。
2、门静脉血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性,肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后,外伤性及原因不明性等。
3、门静脉血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。门静脉高压症多因各种病因的肝硬化及充血性脾大所致。
①周围型:也称小腿肌肉静脉丛血栓形成,血栓形成后,因血栓局限,多数症状较轻。经治疗多数可消融或机化,也可自溶。少数未治疗或治疗不当,可向大腿扩展而成为混合型。小栓子脱落可引起轻度肺动脉栓塞,临床上常被忽视。
腿部血栓形成的原因 第一个因素是身体血液滞缓,第二个因素是下肢静脉壁受到损伤,第三个因素是腿部的血液呈现出高高凝状态。这三个因素不管是腿部筋脉血栓,即使放眼到其他身体静脉血栓也是重要的发病原因。
机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。
临床治疗下肢深静脉血栓有三大类药物以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法。以取栓手术为代表的传统手术方法。腔内支架成型术,这是一种微创的介入疗法。
急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。2尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。
一般治疗就是把肢体抬高,特别是在急性期时需要限制活动。下肢抬高在45度左右,有利于静脉回流。第二点*药物是抗凝药物,抗凝药物有口服的、有皮下注射的。
一般治疗:卧床休息,抬高患肢,以减轻肢体肿胀;当全身症状和局部压痛缓解后, 可进行轻便活动,起床时应穿弹力袜或用弹力绷带。(2)药物治疗:包括抗凝、溶栓和祛聚治疗。
支持治疗:对于病情相对比较稳定的患者来说,应该要注意卧床休息,在休息期间,还需要抬高患肢,坡度以15-30°为宜,这样有利于促进静脉的血液回流,在很大程度上有助于病情的恢复。